医院死亡证明格式

【篇一：医院死亡证明格式】

根据××××（写明调查的材料，包括档案记载、知情人证明等）兹证明×××，男（或者女），于×年×月×日在××××（地点）因××（死亡原因）死亡。

中华人民共和国××市（县）公证处

公证员：×××（签名）

×年×月×日

【篇二：死亡证明】

安徽省合肥市中安公证处：

__________（姓名）因赴__________国__________（出境目的，如留学、定居等），需办理__________（姓名）的死亡公证。经查人事档案记载或根据_______________________，兹证明：_____________（姓名），_____男（或女），于__________年____月____日出生，其生前住，于__________年____月____日在_____省_____市（或县）因__________（死因）死亡。

特此证明

填写人：____________（签名）

相关部门盖章：

年月日

注：1、必须如实填写，字迹清楚。如有不实，经办人和所在单位应依法承担法律责任。

2、该证明应由相关的医院或公安机构出具。

【篇三：死亡证明样本】

兹有XX村，村民XXX，身份证号码是XXXXXXXXXXXXXXXXX，于X年X月X日因为意外不幸死亡。

特此证明。

XX村委会

X年X月X日

【篇四：死亡证明】

本居委会，***村，姓名**，身份证********，与*年*月*日*时，什么原因，在什么地方死亡。

本居委会特此证明。

年月日——加盖公章